醫(yī)療速遞 | 消化道出血累計5000ml,，相當于全身血液換了一遍,！10天后，他從死神面前被拉了回來
發(fā)布時間：2022/8/29 8:30:12??/??【關閉】
急性起病,、劇烈腹痛,、腹瀉、便血
伴隨肝,、腎,、心臟等多器官損害……
只因幾個野菜包子
66歲的袁先生（化名）
半只腳踏進了鬼門關
經北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）
消化內科、急診科,、腎內科,、心內科、血液凈化科
等多學科積極診治
袁先生轉危為安
康復出院
近期,，夏日炎炎,，是感染性腹瀉的高發(fā)期。66歲的袁先生中午吃過幾個野菜包子后,，夜間出現劇烈腹痛,、惡心、嘔吐,，腹瀉近20次,，隨后開始出現大量暗紅色血便。袁先生及家屬急忙來到北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院急診科就診,，經消化內科會診后,，以“急性消化道出血”收入院。
化驗報告顯示降鈣素原數值22.75ng/ml,，為正常值的227倍,；谷丙轉氨酶892U/L,；入院后48小時內，患者一直無尿,，肌酐最高達570umol/L,，存在嚴重感染、肝功能不全,、急性腎衰竭,。北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院消化內科專家王智峰教授、張國艷教授,，北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院消化內科耿長新教授憑借豐富的臨床經驗,，對患者的病情進行全面系統(tǒng)分析，在最短的時間里達成共識,，診斷為腸道嚴重感染導致的急性消化道出血及多臟器功能損害,，制定了詳細的治療方案。
多臟器功能衰竭,，多學科聯(lián)合會診,，吹響生命集結號
雖然經過消化內科一系列對癥支持治療，患者依然沒有排尿,，而且肌酐進行性升高,，開始出現胸腔積液、雙下肢及眼瞼水腫,。
“患者48小時無尿,，急性腎衰竭，趕快聯(lián)系血液凈化科,！”時間就是生命，經血液凈化科快速會診后,，對袁先生進行了透析治療,，并輸注紅細胞、調整抗生素治療,。時間分秒流逝,，經過積極治療，袁先生腹痛,、便血有所改善,。
一波未平，一波又起,。入院第5天,，袁先生突發(fā)房顫，心率波動于120-130次,，心內科會診后給予轉復心率,。后來,，患者又出現胸悶、憋氣,、雙眼瞼浮腫,、雙肺底濕羅音、雙下肢水腫,，并發(fā)心力衰竭,，在心內科會診下，嚴格控制液體入量,，利尿治療減輕心臟負荷,。
與死神擦肩而過，轉危為安,！
經過多學科的相互配合,，袁先生的病情開始出現好轉。入院第6日,，袁先生尿量開始逐漸恢復,，肌酐逐漸降低，胸悶憋氣明顯減輕,，便血次數減少,。入院第10日，恢復流質飲食,，精神狀態(tài)較前明顯好轉,，于近日康復出院。
袁先生消化道累計出血5000ml,，相當于全身換遍血,，所幸救治及時，否則后果不敢設想,?！爸形缇统粤藥讉€野菜包子，還有一些雞肉,，別的沒吃啥,。”回憶起原因,，他也說不清楚,。為此，北京大學人民醫(yī)院消化內科專家提醒,，夏季天氣炎熱,，各種致病微生物繁殖加速，食物易腐敗變質，常引發(fā)食源性疾病,。在食物的購買,、儲存和加工等各環(huán)節(jié)都要加以注意，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,。
此外,，消化道出血通常表現為突然的嘔血或者伴有黑便，當發(fā)現大便顏色異常類似于柏油樣,、瀝青樣狀態(tài)時,，一定要提高警惕，盡快到醫(yī)院就診,。
北京大學人民醫(yī)院消化內科專家團隊已長期全面進駐北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院,。日常工作中，專家們常態(tài)化開展門診,、手術,、查房、護理以及疑難病例討論,、帶教培訓,、學術講座等工作，讓島城市民在家門口就能享受頂尖醫(yī)療專家的國家級優(yōu)質醫(yī)療技術與服務,。
北京大學人民醫(yī)院消化內科簡介
北京大學人民醫(yī)院消化內科做為獨立的學科始建于1990年,。經過三代人的努力，已經擁有病房,、門診（并設有非酒精性脂肪性肝病,，炎癥性腸病及胃食管反流專業(yè)門診）、內鏡中心,、胃腸動力室,、超聲檢查室和實驗室，成為集臨床,、科研,、教學為一體的綜合能力較強的科室。消化內科是北京市衛(wèi)健委?？漆t(yī)師培訓基地，國家藥品監(jiān)督管理局臨床藥物試驗機構,，內科博士點,。
經過幾代人的傳承，消化內科配備各類先進電子胃腸鏡,，腹部B超及胃腸動力等檢查及治療設備,，在臨床疾病的診療方面步入平穩(wěn)并快速發(fā)展的軌道，形成了學科特色。多年來炎癥性腸病和慢性肝病的診療一直是消化內科臨床及科研優(yōu)勢發(fā)展方向,，在難治性炎癥性腸病,、非酒精性脂肪性肝病、免疫性肝病及疑難重癥肝病診治方面有豐富的診療經驗,。食管癌,，胃癌及結腸癌的早期診斷及內鏡治療方面也發(fā)展迅速，形成了完善的人才隊伍建設及與科學研究密切結合的臨床診治平臺,。消化內科不僅對常見病及多發(fā)病制定了規(guī)范的診治體系,，同時也是疑難疾病的診治中心。
北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院消化內科在北京大學人民醫(yī)院消化內科的支持與帶領下迅速發(fā)展,，在人才培養(yǎng),、科室建構、業(yè)務水平等方面有了很大提升,。