醫(yī)療速遞 | 百歲老人兩次遭遇“人生最后一次骨折” 北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院均成功救治
發(fā)布時間：2022/7/19 16:08:38??/??【關(guān)閉】
有一種骨折,，危險系數(shù)極大,，
被稱為“人生最后一次骨折”
這就是老年人髖部骨折！
家住城陽區(qū)的王奶奶100歲高齡了
近兩年不慎摔倒兩次
右,、左髖部先后骨折
家人以為老人從此只能臥床
但均在北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院
順利得到救治
北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院骨科專家張殿英提醒
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展
高齡早已不再是手術(shù)禁忌
老年人摔倒后應(yīng)積極就醫(yī)
避免延誤最佳治療時機
近日,，王奶奶在家中行走時不慎摔倒，感到左髖部疼痛,，左下肢活動受到限制,。這一摔讓家人的心立即揪了起來，馬上送至北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院進行救治,。完善檢查后,，老人被診斷為髖關(guān)節(jié)骨折——左側(cè)股骨頸骨折。
“人生最后一次骨折”為何危險,？
人生最后一次骨折,，常常指老年人髖關(guān)節(jié)骨折,。老年人由于常常存在骨質(zhì)疏松,，同時大腿髖關(guān)節(jié)周圍肌肉有不同程度的萎縮，下肢力量減退,，肢體協(xié)調(diào)性較差,，非常容易摔倒。
當(dāng)老年人摔倒后,，最常發(fā)生的是髖關(guān)節(jié)骨折,，包括股骨頸骨折、粗隆間骨折,。由于很多老年人合并慢性心,、肺疾病，骨折后長期臥床會引起靜脈血栓栓塞癥,、壓瘡,、墜積性肺炎、泌尿系感染等風(fēng)險并發(fā)癥,，嚴(yán)重時危及生命,。相關(guān)統(tǒng)計顯示，老年人發(fā)生髖部骨折如果不進行積極的干預(yù)治療,，一年內(nèi)的死亡率高達50%,。
高齡骨折,，保守治療還是手術(shù)治療？一年前,，家屬們有過同樣的猶豫,。
一年前，王奶奶不小心摔倒,，造成右側(cè)股骨頸骨折,，按照傳統(tǒng)觀念，老人耐受麻醉和手術(shù)的能力較低,，能不動手術(shù)就不動,。但通過北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院的手術(shù)和護理，不久后老人即可坐起,，慢慢行走,，因此家屬對醫(yī)院充滿信任，第一時間詢問醫(yī)生的意見與建議,。
北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科常務(wù)副主任,、主任醫(yī)師張殿英耐心向患者解釋，老年人髖部骨折后自行愈合速度極其緩慢,，由于長達數(shù)月不能下床,，常常出現(xiàn)肺部感染、血栓,、褥瘡等并發(fā)癥,，給身體帶來更大損害，保守治療只能是無奈之選,。另一方面,，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人工股骨頭置換已經(jīng)是比較成熟的手術(shù),，高齡早已不再是手術(shù)禁忌,。相比保守治療，手術(shù)是更有效的方式,。
挑戰(zhàn)不是手術(shù)本身,，而是骨質(zhì)疏松、高血壓,、肺炎等基礎(chǔ)疾病,。面對老人如雞蛋殼般易碎的部分骨頭，張殿英教授順利實施左側(cè)人工股骨頭置換術(shù),。術(shù)后,，醫(yī)護人員嚴(yán)密監(jiān)測老人的生命體征及血液檢驗指標(biāo)變化，防治并發(fā)癥，術(shù)后積極進行消炎,、消腫止痛,、營養(yǎng)支持、糾正電解質(zhì)紊亂等治療,，積極進行功能康復(fù)訓(xùn)練,。老人闖過步步難關(guān)，病情最終穩(wěn)定,，近日順利出院了,。
如何應(yīng)對“人生最后一次骨折”？北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院骨科專家提醒,，老年人應(yīng)定期監(jiān)測骨密度,，及時采取措施延緩骨質(zhì)疏松的進展，從根本上加強骨質(zhì),，預(yù)防骨折,；走路、上下臺階時小心腳下,，預(yù)防滑倒,、摔倒；一旦發(fā)生股骨頸骨折或轉(zhuǎn)子間骨折,，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,，爭取積極治療，避免長期臥床,；術(shù)后加強康復(fù),，預(yù)防發(fā)生肺炎、血栓,、肌肉萎縮,，家屬應(yīng)加強護理,，定期翻身,、拍背，預(yù)防褥瘡和感染,。
北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科
北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科是集病房,、急診、門診及研究室為一體的完整學(xué)科,，現(xiàn)為北京大學(xué)博士點學(xué)科,，教育部211工程國家重點學(xué)科、衛(wèi)生部國家點?？疲ü强疲?、全國嚴(yán)重創(chuàng)傷規(guī)范化救治培訓(xùn)基地、教育部創(chuàng)新團隊，中華醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會前任主任委員單位,、中華醫(yī)學(xué)會骨科分會副主任委員單位,、北京醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會主任委員單位。學(xué)科主要醫(yī)療工作包括：四肢,、關(guān)節(jié)周圍骨折的診療(肩肘,、足踝外科專業(yè))，周圍神經(jīng)損傷的修復(fù),，脊柱脊髓損傷等,。
創(chuàng)傷骨科和創(chuàng)傷救治中心申報的“創(chuàng)傷救治與神經(jīng)再生教育部重點實驗室”2018年獲批立項建設(shè)。實驗室致力于提高我國創(chuàng)傷患者/周圍神經(jīng)損傷患者的臨床治療效果,，并獲得大量具有原創(chuàng)性的研究成果和自主知識產(chǎn)權(quán),，提升在創(chuàng)傷救治和神經(jīng)再生研究領(lǐng)域的國際學(xué)術(shù)影響力。學(xué)科承擔(dān)國家“973”計劃,，衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項,、國家自然科學(xué)基金等多個項目。