醫(yī)療速遞丨生下11.5斤的“大胖小子”，產(chǎn)科專家：這并不是好事......
發(fā)布時(shí)間：2022/11/8 14:02:35??/??【關(guān)閉】
近日,，青島婦女兒童醫(yī)院
剖宮產(chǎn)接生了一名5780g的大胖小子
然而,，當(dāng)全家人高興地合不攏嘴時(shí)
產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員卻始終放不下心來
......
產(chǎn)婦劉女士（化名）是一名患有糖尿病的二胎媽媽，懷孕期間一直在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)檢,，但因沒控制好血糖導(dǎo)致胎兒過大,。由于劉女士頭胎分娩時(shí)就因胎兒過大進(jìn)行過剖宮產(chǎn)手術(shù),，家人害怕出現(xiàn)其他突發(fā)情況，于是帶她來到青島婦女兒童醫(yī)院待產(chǎn),。
胎兒越大,，分娩難度越大。結(jié)合劉女士和胎兒生長情況,，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)制訂了詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案以應(yīng)對各種突發(fā)狀況,。當(dāng)日，劉女士順利分娩一名5780g的大胖小子,，但危險(xiǎn)也同時(shí)到來,，產(chǎn)婦出血量超1000ml，寶寶出生后即出現(xiàn)低血糖癥狀......醫(yī)護(hù)人員立即按照預(yù)案開展救治,，為產(chǎn)婦進(jìn)行止血,、補(bǔ)液、輸血等對癥治療,，并將寶寶轉(zhuǎn)入NICU住院治療,。目前，在醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理下,，產(chǎn)婦和寶寶均轉(zhuǎn)危為安,，順利出院。
胎兒不是越大越好
醫(yī)學(xué)上,，胎兒體重達(dá)到或超過4000g稱為巨大兒,。巨大兒手術(shù)產(chǎn)率及死亡率均較正常胎兒明顯增高。
對母親的影響：順產(chǎn)時(shí)肩難產(chǎn)的發(fā)生率與胎兒體重呈正比,，可造成嚴(yán)重的陰道損傷,、會陰裂傷甚至子宮破裂，子宮可能因過度擴(kuò)張?jiān)斐勺訉m收縮乏力,、產(chǎn)程延長,，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。同時(shí),，胎兒過大也會增加剖宮產(chǎn)的幾率,。
對胎兒的影響：胎兒體重大分娩困難，常需手術(shù)助產(chǎn),，可引起顱內(nèi)出血,、鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷等,。新生兒脫離母體后易發(fā)生低血糖,，影響新生兒大腦功能、損害神經(jīng)系統(tǒng)甚至死亡,。
這些高危因素可能養(yǎng)成巨大兒
1.孕婦疾病,。最常見的是糖尿病,，患糖尿病孕婦產(chǎn)出的胎兒體重約為正常的141%。孕婦高血糖和高甘油三脂都與巨大兒的發(fā)生相關(guān),。
2.孕婦肥胖,。在非糖尿病患者分娩巨大兒的人群中，其中37%的母親肥胖,。
3.過期妊娠,。孕期超過42周，巨大兒發(fā)生率可達(dá)43%,。
4.孕期體重增長過多,。
5.其他因素。如高齡產(chǎn)婦,、有巨大兒分娩史,、經(jīng)產(chǎn)婦、父母身材高大等,。
有效干預(yù),，降低出現(xiàn)巨大兒風(fēng)險(xiǎn)
01定期規(guī)律產(chǎn)檢。及時(shí)監(jiān)測血糖情況,，積極控制血糖,。監(jiān)測并評估胎兒生長速度，防止胎兒生長過度,。
02合理攝入營養(yǎng),。孕期營養(yǎng)素的過度攝入是誘發(fā)糖尿病的高危因素，孕期要均衡飲食,，少食多餐,，做好食物搭配。
03進(jìn)行適量運(yùn)動,。孕期體重增長與巨大兒的發(fā)生呈正相關(guān),。孕期要適當(dāng)鍛煉，控制體重的增長,，同時(shí)警惕運(yùn)動引起的低血糖,。
04科學(xué)控制體重,。肥胖不僅增加巨大兒的發(fā)生率,，新生兒死亡及出生缺陷也會增加。對于體型肥胖者,，最好控制體重后受孕,。