醫(yī)療速遞 | 2歲孩患“癌癥之王”已全身擴散，治療時機稍縱即逝……他們打出“組合拳”,，擊退病魔
發(fā)布時間：2022/11/21 16:01:09??/??【關(guān)閉】
2歲男孩淼淼（化名）不幸確診患有“癌癥之王”在本應(yīng)享受快樂,、純真童年時，他的生活卻一片“灰暗”……淼淼媽媽清楚地記得，從去年冬天開始,，孩子就反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽，先是在家吃藥,，后又在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī),。但治了好，好了再得.....始終不見好轉(zhuǎn)并繼續(xù)加重,，已出現(xiàn)腹痛,、腹脹,?？吹胶⒆油纯嗟谋砬椋瑹o奈的她帶著兒子到青島婦女兒童醫(yī)院尋求解決的辦法,。
這是“癌癥之王”怎么辦,？
接診專家梁卉主任判斷淼淼的病絕不簡單。胸部CT檢查印證了專家的判斷,，孩子脊柱旁有陰影,，可能是腫瘤，且合并重癥肺炎并大量胸腔積液,，淼淼被收治入院,。入院后，治療團隊對淼淼進行穿刺活檢,、骨髓穿刺等化驗和病理檢查進一步確診病因,。檢查結(jié)果出來了，淼淼的父母卻如遭晴天霹靂,，孩子被確診為神經(jīng)母細(xì)胞瘤（四期）,，全身多處轉(zhuǎn)移……神經(jīng)母細(xì)胞瘤，被稱為“癌癥之王”,，高?；純旱拈L期無病生存率極低。淼淼全身擴散已屬高危,，僅進行手術(shù)治療已無法解決,，怎么辦？
抓住稍縱即逝的機會
根據(jù)患兒病情,，血液科專家團隊經(jīng)過討論,，制定了“先化療縮小腫瘤、消滅轉(zhuǎn)移灶,，再手術(shù)切除腫瘤,，術(shù)后鞏固化療”的個體化診療方案。
嚴(yán)重的出血、感染,、頻繁嘔吐,、血象嚴(yán)重抑制……在克服了一系列不良反應(yīng)后，淼淼闖過了“第一關(guān)”——化療,，治療團隊終于等到了最佳的治療時機,。經(jīng)過化療，患兒體內(nèi)腫瘤逐漸縮小,，轉(zhuǎn)移灶也失去了活性,。孩子年齡小，耐受差,，這次時機不能錯過,！血液腫瘤科、兒童腫瘤外科,、麻醉科等多學(xué)科組成的MDT團隊抓住稍縱即逝的時機,，第一時間進行手術(shù)，團隊成員密切配合,，完整切除了腫瘤,。對很多腫瘤患兒而言，完成手術(shù)和化療,，治療就告一段落,，可對于淼淼來說，瘤細(xì)胞惡性程度高,，耐藥情況嚴(yán)重,，且容易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。救治還沒結(jié)束,，治療團隊依然有很多難關(guān)需要克服……
“組合拳”治療擊退病魔
目前,，自體造血干細(xì)胞移植是改善預(yù)后的有效手段。自體造血干細(xì)胞移植是通過刺激后采集患者自己的正常造血干細(xì)胞,，在進行預(yù)處理清髓化療后,，再將采集的正常造血干細(xì)胞回輸，使患者重新獲得正常的免疫重建系統(tǒng),。
通俗而言,，就是先將一塊長滿了雜草的糧食地中的糧食苗（正常干細(xì)胞）提取出來，然后通過強有力的除草劑（清髓化療）殺滅所有的植物,，最后再將糧食苗（正常干細(xì)胞）種到這一塊土地（回輸?shù)交颊唧w內(nèi)）,，使得土地重新長出健康的糧食（患者免疫系統(tǒng)重建）。
6月,，淼淼完成了所有化療,，經(jīng)全面評估后，達到入移植倉標(biāo)準(zhǔn)，在青島婦女兒童醫(yī)院成功接受了自體外周血造血干細(xì)胞移植,。1個月后,，淼淼順利出倉，近日回院復(fù)查,，各項指標(biāo)均恢復(fù)正常,。病魔終于被擊退，淼淼可以繼續(xù)擁抱屬于他的童年生活了,。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤占所有兒童腫瘤的8%-10%,，即約每8000個活產(chǎn)嬰兒中就有 1 例，80% 以上患者發(fā)生于5歲以內(nèi),。青島婦女兒童醫(yī)院在兒童疑難病癥,，尤其是血液腫瘤診治方面臨床經(jīng)驗豐富，已成功開展多例自體造血干細(xì)胞移植,。對于高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤,、淋巴瘤等疾病患兒來說,，醫(yī)院采取的化療聯(lián)合自體外周血干細(xì)胞移植等綜合手段,，顯著改善了預(yù)后，為他們成長贏得了更好的未來,。