醫(yī)學(xué)科普 | 辟謠 ,！6條「盆底康復(fù)」謠言，真相在這里......
發(fā)布時間：2022/10/2 14:11:55??/??【關(guān)閉】
咳嗽,、打噴嚏或大笑時漏尿
跳廣場舞,、大步快走時憋不住尿……
許多產(chǎn)后女性因此苦不堪言
由于分娩等因素影響
女性的盆底肌更易松弛
漏尿、子宮脫垂,、盆底痛等便會接踵而至
而幫助解決此類問題的盆底康復(fù)
許多媽媽因聽信謠言并未引起足夠重視
下面讓我們一一識破這些謠言,！
謠言1：盆底康復(fù)不重要，沒有癥狀不用做
真相
產(chǎn)后42天（惡露干凈后）做盆底功能評估檢查非常重要,，特別是對于產(chǎn)后發(fā)生盆底疾病的女性，能幫助她們早診早治,，早日擺脫漏尿等尷尬問題,！
謠言2：生完二胎再做盆底康復(fù)，不晚
真相
一胎留下的損傷狀態(tài)定型后,，恢復(fù)難度就增大了,，不要留到二胎后再恢復(fù)。
孕期子宮發(fā)育帶來的壓力,，使得盆底肌逐漸松弛,，分娩后并不會立即恢復(fù)原狀。懷孕對于盆底肌有慢性損傷的作用,，一胎產(chǎn)后出現(xiàn)盆底肌功能性障礙的,，如果不及時康復(fù)，在二胎孕期,，癥狀容易加重,。盆底肌因為二胎寶寶長期的壓迫，分娩時通常二胎比第一胎要快,，盆底的肌肉和筋膜在更短的時間內(nèi)就會被撐開,，從而疊加損傷。所以寶媽們一定要牢記,，生完一胎后,，盆底肌剛開始松弛時，我們要抓緊做康復(fù)訓(xùn)練,，別讓盆底肌“記住”松弛的狀態(tài),，定型后恢復(fù)難度就增大了。
謠言3：我是剖宮產(chǎn),，不需要做盆底康復(fù)
真相
剖宮產(chǎn)跟順產(chǎn)一樣,，懷孕過程盆底肌都會受到損傷，剖宮產(chǎn)的寶媽同樣需要做盆底康復(fù),。
產(chǎn)婦在分娩過程中,，宮頸口這扇“門”要逐漸擴張,，直到10公分左右，孩子才能分娩出來,。在擴張過程中,，或多或少都會損傷盆底肌肉組織和神經(jīng)。但并不是只有分娩時才對盆底肌有傷害,。
正常的人體脊柱,從側(cè)面看是S形“生理彎曲”,，骶骨承載著盆腔臟器的重量；十月懷胎,，隨著“肚子”增大,，使得重力軸前移，原本由骶骨支撐的重量全部壓在盆底肌的軟組織上,。盆底肌長期處在受壓狀態(tài),，使得盆底肌纖維變形。因此,，剖宮產(chǎn)跟順產(chǎn)一樣,，盆底肌都會有不同程度的損傷，雙胎,、巨大兒,、分娩次數(shù)多等對盆底功能影響更大。
謠言4：年紀(jì)大的女性做盆底肌康復(fù)沒效果,，索性破罐子破摔吧
真相
年紀(jì)大的女性朋友通過系統(tǒng)的康復(fù)治療,，癥狀會有所改善。
事實上很多六七十歲的老人,，漏尿嚴(yán)重到需要墊尿不濕才能出門,，但是通過盆底康復(fù)還是改善了漏尿癥狀，重拾自信,。器官脫垂也容易找上老年人,，手術(shù)治療配合盆底肌康復(fù)，效果也是很好的,。
謠言5：骨盆修復(fù)=盆底肌康復(fù),？
真相
骨盆修復(fù)不等同于盆底康復(fù)！
機體的形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能是密切相關(guān)的,，如果結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,，就很容易造成疾病并且給身體帶來損傷。比如,，產(chǎn)后骨盆關(guān)節(jié)發(fā)生錯位并且長時間未恢復(fù)到平衡狀態(tài),，就有可能帶來肌肉神經(jīng)的損傷，如恥骨聯(lián)合分離,，除了會引起疼痛外,，還會導(dǎo)致女性性功能和行動障礙等,。除此之外，還可能會帶來體態(tài)上的改變等,。同樣的,，盆底肌功能發(fā)生障礙時，也會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,，如大小便失禁,、陰道松弛、子宮脫垂,、盆底痛,、便秘、性功能障礙等,。目前,，常見的骨盆修復(fù)是通過外部施加的力使骨盆收縮，縮小骨縫,，是一種通過物理方法矯正骨盆的方法。而盆底修復(fù)強調(diào)的是整體治療盆底功能障礙性疾病,，利用電刺激,、生物反饋等手段，改善盆底功能,，同時早期預(yù)防盆底疾病,。所以骨盆修復(fù)不等同于盆底康復(fù)！
謠言6：徒手骨盆修復(fù)真有效嗎,？有科學(xué)根據(jù)嗎,？
真相
如果是產(chǎn)后骨盆失衡的問題，最好去醫(yī)院進行體格檢查及觸診,，全面評估再進行手法調(diào)整關(guān)節(jié),，自己進行儀器按摩松解作用不大。如果是骨盆失衡加上盆底肌損傷的情況,，通常是手法治療,、運動指導(dǎo)加上儀器一起治療。單純依靠治療,，自己不鍛煉,，很難徹底恢復(fù)。在懷孕后期,，為了分娩時胎兒可以順利入盆,，產(chǎn)婦體內(nèi)的孕激素和松弛素會使得骨盆及腰椎的韌帶松馳、產(chǎn)道擴張,，如果分娩后勞累過度,、受風(fēng)著涼,、劇烈運動、體內(nèi)激素代謝不完全,、韌帶的柔韌性下降,，會導(dǎo)致脊柱及骨盆的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性下降。另外,，懷胎十月,，腰椎間盤和骨盆都處于長期負重的狀態(tài)，壓力持續(xù)增大,，產(chǎn)后勞累過度容易引起腰椎間盤突出及骶髂關(guān)節(jié)錯位,。此外，影響產(chǎn)后體態(tài)改變的因素較多,，骨盆失衡,、骶髂關(guān)節(jié)韌帶損傷、盆底肌損傷都有可能造成產(chǎn)后體態(tài)的改變,。在沒有檢查清楚前,，不建議自行處理，以免加重癥狀,。
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預(yù)防和早期治療對盆底疾病很關(guān)鍵,！
您需要做的是：
1.孕期婦女進行凱格爾（Kegel）運動，預(yù)防產(chǎn)后尿失禁,。
2.產(chǎn)后早期在家庭進行凱格爾（Kegel）運動,。
3.產(chǎn)后42天進行盆底功能檢查。
4.坐月子期間如有漏尿,、陰道松弛等現(xiàn)象,，應(yīng)首先進行凱格爾（Kegel）運動，如癥狀未改善,，應(yīng)及早就醫(yī),。
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凱格爾（Kegel）運動指南
收縮陰道和肛門的運動，鍛煉盆底肌,。
I型肌肉鍛煉：緩慢收縮會陰及肛門達最大力持續(xù)3-5秒,，緩緩放松同樣的時間。
II型肌肉鍛煉：最大力度快速收縮會陰及肛門后立即放松,，持續(xù)3-5次后放松6-10秒,。
先鍛煉I型肌，再鍛煉II型肌,。
每天鍛煉2-3次,，每次15-20分鐘。
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就醫(yī)指南
通過“慧醫(yī)”app,、青島婦女兒童醫(yī)院官網(wǎng),、“健康青島”微信公眾號,、“青島婦女兒童醫(yī)院”微信公眾號、微信小程序等多個途徑,，預(yù)約掛號“婦科-產(chǎn)后保健門診”或“婦科-盆底疾病門診”,，進行產(chǎn)后42天查體、盆底疾病咨詢,、診斷,、治療。
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就醫(yī)地點及咨詢電話
青島婦女兒童醫(yī)院遼陽西路院區(qū)：
就診地點：兒童門診一樓E2區(qū) 婦科保健門診（兒?？婆裕?/p>
咨詢電話：0532-68661368,；0532-68661369（工作日8:00-12:00,13:00-17:00）
北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）：
就診地點：門診二樓婦科門診 產(chǎn)后保健門診
咨詢電話：0532-82028875（工作日8:00-12:00,13:00-17:00）